Un colega de Quito envía esta imagen con el siguiente
texto:
Dr, tal vez podría abusar de su conocimiento tengo un
caso en el cual m encuentro si es posible que lo ponga anónimo mucho mejor
Es un paciente de 8 años de edad sin ningún antecedente
en común que presenta 5 días de
evolución de lesiones bordes irregulares no vesiculares confluentes costrosas
descamativas y supurativas purulentas sin ningún origen común madre refiere q
sucedió este episodio hace 1 año aproximadamente y q cedieron con cremas q no
supo especificar.
Opinión: Mi primera impresión es tiña capitis con probable
evolución a querion de Celso. Habría que confirmar con una preparación de KOH y
cultivo de un raspado de la lesión. Como diagnóstico diferencial se me ocurre
una foliculitis bacteriana, foliculitis decalvante o disecante. De acuerdo a
los resultados lo trataría con griseofulvina o terbinafina si se confirmara el
origen micótico.Probablemente la recidiva se deba a tratamiento incorrecto o
insuficiente en el tiempo.El tratamiento oral debe durar 6 a 12 semanas.