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DENGUE HEMORRÁGICO. SIGNO CUTÁNEO DE "ISLAS BLANCAS EN UN MAR ROJO"

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Un colega de Colombia envía este caso clínico de dengue hemorrágico




Paciente  de 17 años, procedente de zona tropical presenta cuadro febril de 7 días, altromialgias, cefalea global puntuación 7/10. Paraclínicos lo más llamativo las plaquetas 17.000/mm3. Se puede apreciar  el signo de “islas blancas en un mar rojo”.
Cuadro hemático: Hemoglonina 12.5  Hematocrito 36.9 Volumen corpuscular medio 79 HB corpuscular media 26.6  Leucocitos 5.600 Neutrofilos 1.280  Plaquetas 17.000.
Nitrogeno ureico 8.2
Parcial de orina:  Aspecto turbio, Leucos de 100,  proteinas de 25,  Hemoglobina 250 SEDIMENTO=  Celulas bajas 3 -5 leucocitos 1-3 Bacterias + Moco escaso.

Hemoparasito = Negativo.

Dengue = IgG  Positiva
                 IgM  positiva.

Función hepática sin alteraciones relevantes

Las altromialgias son leves. 
Presentó un episodio de epistaxis. 
Se le inició manejo para dengue y reposición de plaquetas

DIAGNÓSTICO DEFINITIVO: DENGUE HEMORRÁGICO














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