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| Hospital "Dr Ángel Pintos" de Azul |
Paciente de 48 años que en pleno estado de salud presentó después de terebrante en la región realizar un esfuerzo un dolor medioesternal de severa intensidad y de acmé inicial . El paciente describe el dolor como terebrante y que empeoraba a la compresión suave de la región esternal.
Es visto en el servicio de emergencia quien solicita estudios complementarios y es medicado con goteo de opiáceos.
En el examen físico el paciente presentaba dolor intensísimo a la palpación profunda de dicha región. El resto del examen era negativo.
Se solicitaron Rx de la zona así como un estudio radiológico de tórax. En dichas imágenes llamó la atención el aspecto anormal de la arquitectura ósea global. Por lo tanto se solicitaron Rx de cráneo etc. Posteriormente se solicitaron estudios con TC de tórax.
Se le solicitaron Rx antiguas al paciente y trajo imágenes de columna que se habían obtenido un año atrás como consecuencia de lumbalgia.
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| RX de un año antes que mostraban osteopenia y disminución de altura de varias vértebras lumbares |
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| Colapso anterior de D12 un año antes |
IMÁGENES ACTUALES
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| Lesiones osteolíticas en cráneo |
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| Lesiones osteolíticas en esternón |
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| Lesiones osteolíticas esternales y vertebrales |
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| Corte sagital de columna.Múltiples imágenes osteolíticas en todos los niveles |
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| Detalle |
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| Corte sagital de estrenón |
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| Panorámica de pelvis |
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| Detalle desde la salida torácica superior,imágenes osteolíticas claviculares y costales |
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| Detalle de esternón,profunda afectación de la enfermedad con imágenes osteolíticas universales |
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| Neumonía lobar basal derecha, complicación que presentó durante la internación. Se rescató neumococo de los hemocultivos |
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| PAMO:INFILTRACIÓN DE MÉDULAÓSEA POR CÉLULAS PLASMÁTICAS DIFERENCIADAS EN UN PORCENTAJE DE 30% |