El mioclono palatino también se conoce como temblor palatino porque los movimientos son típicamente lentos y rítmicos y por lo tanto se asemejan al temblor. Es un trastorno poco común, generalmente sintomático secundario a una lesión de tronco del encéfalo y/o cerebelosa, tal como un infarto pontino, dentro del triángulo de Guillain y Mollaret. Este triángulo se describe el circuito neuronal consta de las siguientes vías:
Núcleo dentado en el cerebelo hasta el núcleo rojo contralateral en el mesencéfalo a través del pedúnculo cerebeloso superior
Núcleo rojo al núcleo olivar inferior medular a través del tracto tegmental central de
Núcleo olivar inferior al núcleo dentado contralateral a través del pedúnculo cerebeloso inferior
El mioclono palatino sintomático se caracteriza generalmente por las contracciones del elevador del velo palatino, y mioclono del oído medio se caracteriza por contracciones del músculo tensor del tímpano y / o músculos estapedios . Sin embargo, algunos pacientes no tienen ninguna lesión estructural aparente y se considera que tienen mioclono palatino esencial. En tales casos, el mioclono se caracteriza por contracciones del tensor del velo palatino. Estas condiciones pueden causar tinnitus o chasquidos en el oído. El mioclono puede afectar también (principalmente el sintomático), movimientos mioclóicos que involucran la larige, lengua y cara.
En el tratamiento del mioclono palatino se ha usado clonazepan, drogas anticolinérgicos, 5-hidroxitriptófano, levodopa, baclofeno, piracetan y fármacos anticonvulsivos. Hay un informe de PM después de la enfermedad de Behçet mejorado por ceruletida . La inyección de toxina botulínica en la inserción y la aponeurosis del tensor del velo palatino provoca en general un alivio del mioclono.
Gentileza
Dr Walter Enrique Ressia.
Docente de la Escuela Superior de Ciencias de la Salud
UNICEN
Olavarría