Buenas noches esperando contar con su ayuda, paciente
masculino de 13 años de edad sin app, refiere que hace 3 años aproximadamente
presenta dolor en lengua que incrementa a consumir cítricos, con presencia de
lesiones blanquecinas, hace 15 días presenta masa en región submentionana de
lado izquierdo no dolorosa de aproximadamente 1,4 cm de diámetro se realiza
ecografía que reporta lo siguiente
Dra. Johana Aguayo.
Riobamba Ecuador
Opinión: La imagen solo permite ver el tercio distal de la
lengua por lo que habría que intentar obtener una imagen propulsando la lengua hacia
delante y con mayor apertura mandibular. De cualquier manera parece apreciarse
profundos surcos en la superficie de la lengua, lo que configura una lengua
plicata, llamada también lengua escrotal, o lengua fisurada. Se observan en el
borde libre de la lengua unas placas blancas de aspecto leucoplásico, que no
impresionan como candidiasis. La lengua fisurada es una alteración benigna que
puede ser denominada lengua escrotal o lengua plicata. Se caracteriza por
numerosas fisuras sobre la superficie dorsal del órgano, de profundidad
variable que puede ser una condición congénita o adquirida. Siempre que exista esta anomalía deben
descartarse el síndrome de Sjogren, síndrome de Melkerson Rosenthal, así como
el síndrome de Down. Si bien esta lesión es en general asintomática, la mala
higiene de la lengua, puede ocasionar halitosis e inflamación dolorosa, y puede
complicarse con glositis migratoria y candidiasis. La presencia de dolor en
este paciente, así como exacerbación con el consumo de irritantes como los
cítricos, probablemente sean ocasionados por glositis, la cual se asocia
frecuentemente con lengua fisurada. La presencia de adenopatías en la región
submentoniana probablemente obedezca a la presencia de inflamación en la
lengua.
Se debe realizar una cuidadosa higiene de la boca que
incluya cepillado de la lengua y evitar consumo de sustancias irritantes como
en este caso los cítricos, pero también las comidas picantes o condimentadas,
alcohol etcétera.