Un colega envía estas imágenes con el siguiente texto:
Niño de 3,5 años que se presentó con hinchazón del
pabellón auricular cuando se despertó por la mañana después del sueño, también
tiene lesiones en los pies y las mejillas, sin ninguna otra queja. ¿Cuál es el
Diagnóstico diferencial y el plan de trabajo?
Opinión: Se observa un proceso inflamatorio en pabellón
auricular que involucra al hélix, antihélix, y al canal del hélix. El hecho de
que haya aparecido este cuadro, después de las horas de sueño nocturno, y que
además, se asocien a lesiones en otra localización, como la mostrada en el
dorso de pie, obligan a sospechar picaduras de mosquito, pulgas o chinches de
la cama. Las picaduras de niguas, jejenes, tábanos el día anterior podrían ser
también consideradas. Como acotación, la roncha del dorso de pie tiene alguna
similitud, aunque lejana con el eritema migrans, por lo que habría que
interrogar sobre exposición a garrapatas. Creo que no haría por ahora, nada más
que compresas frías locales y eventualmente si existe prurito algún
antihistamínico por vía oral. Creo que no amerita administración de
antibióticos ni la realización de ningún estudio adicional por ahora.