Dr buenas noches cómo está ? Le habla una médico rural de colombia, para pedirle ayuda con un caso, paciente femenina de 24 años de edad con lesión tipo mácula hipercromica, que no desaparece a la digitopresion, en ocasiones pruriginosas, localizada en región lateral del glúteo derecho, la cual tiene una evolución de 2 años, hace unas semanas aparecen lesiones similares en ambos glúteos y parte anterior de pierna derecha, por lo que decide consultar . Paciente sin antecedentes de importancia, no consume medicamentos.
Adjunto foto de la lesión inicial
Barranquilla. Colombia.
Opinión: Impresiona como eritema fijo por drogas. A veces es
necesario volver a interrogar sobre ingesta de fármacos ya que el paciente
suele no considerar como tales a las drogas de autoprescripción o de origen
“casero”, pero con principios activos
farmacológicos. Varios son los fármacos más asociados con esta entidad tales
como los antimicrobianos principalmente el sulfametoxazol-trimetoprim, los
AINE, psicofármacos, anticonceptivos orales, etc.
Es típico que en cada ocasión que se ingiera el
medicamento causal las lesiones se activen o aparezcan nuevas lesiones.
Es una de las cuatro farmacodermias más frecuentes
junto a la urticaria, el exantema medicamentoso y el eritema exudativo
multiforme.
Amiloidosis macular, esclerodermia localizada
(morfea), podrían ser diferenciales.