No history. Elderly Eastern Asian woman. CBC WNL.
Surprise finding on exam by colleague. WHAT COULD THIS BE?
Undefined CARCINOMA vs DESMOID TUMORS vs MYCETOMA vs
GARDNER'S SYNDROME[multiple Sebaceous carcinomas, Cylindromas), vs Lepromatous
Leprosy? THANKS for the help.
[This is not MY case. I am trying to help another
physician with diagnosis, who presented the case. The patient gave them
permission] Thank you.
Traducción.
Hallazgo incidental en el examen. No historia. Anciana de Asia oriental. CBC
WNL. Hallazgo sorpresa en el examen por un colega. ¿QUÉ PUEDE SER ESTO?
Undefined CARCINOMA vs TUMORES DESMOIDES vs MICETOMA vs SÍNDROME DE GARDNER
[carcinomas sebáceos múltiples, Cilindromas), vs Lepra Lepromatosa? Gracias por
la ayuda. [Este no es MI caso. Estoy tratando de ayudar a otro médico con el
diagnóstico, que presentó el caso. El paciente les dio permiso] Gracias.
Dra. Estrella Maria Martinez MD. (Graduated from New
York University College of Medicine 1984. B.S. in Pharmaceutical Studies 1980.
Double ABIM Certified in Internal Medicine 1987 & Medical Oncology 1991;
Eligible in Hematology 1991. Practiced all 3 Specialties, in addition to
Addiction Medicine, & Treatment of Hepatitis C ---- for nearly 23 years.)
Opinión: No me doy cuenta en qué región de la superficie
cutánea, está localizada esta lesión. Ese no es un dato menor ya que existen
patologías que son típicas de algunas zonas y no de otras. También sería
importante saber el tiempo de evolución de la lesión, dado que no es lo mismo
que el cuadro haya permanecido sin cambios en los últimos 2 o 3 años, a que sea
una lesión que apareció hace pocos meses.
Se trata de múltiples lesiones proliferativas, elevadas,
de diferente tamaño, de aspecto papuloide, asentando sobre una zona de piel de
aspecto fibroso, cicatrizal y superficie rugosa. Si esta lesión estuviese
localizada en la región de cabeza y cuello podríamos sospechar cilindromas o espiroadenomas múltiples, como
se ve en el síndrome de Brooke-Spiegler, aunque la superficie lisa y homogénea
y ausencia de telangiectasias aleja esa posibilidad. Dermatofibrosarcoma
protuberans puede ocasionalmente adoptar el aspecto que presenta esta paciente.
Definitivamente conocer la anatomía patológica de una
biopsia excisional de alguna de las lesiones para establecer un diagnóstico
preciso.