Doctor, estas Rx pertenecen a un paciente de 50 años masculino con antecedente de hábito tabáquico e hipertensión arterial que está por confirmarse el diagnostico de hipertension, y que hace una semana tuvo un preinfarto.
Dra. Joulia Juri Moran.
Quito, Ecuador.
Opinión: Probablemente a lo que te refieres cuando utilizas el
término “preinfarto”, es a angina inestable, pero dado que en realidad lo que
quieres que se discuta es la imagen, creo que podemos omitir el antecedente
clínico, y analizar igualmente la radiografía. En todo caso nos puedes comentar
en qué consistió el cuadro de la semana anterior.
Las radiografía posteroanterior de tórax muestra buena
técnica radiológica, bien centrada y que permite ver sutilmente la columna por
detrás de la silueta cardiovascular, aunque la no visualización de los ápices
pulmonares, hacen sospechar que el haz radiológico es ligeramente ascendente.
La relación cardiotorácica es normal. Los campos pulmonares son normales con un
sutil refuerzo de las marcas vasculares sin signos de congestión venosa, y pobreza
vascular periférica lo que podría hablar de enfisema pulmonar, aunque no se ven
otros signos radiológicos del mismo. En la radiografía lateral es visible un
aumento del aire precardíaco retroesternal, que es un signo de atrapamiento
aéreo probablemente relacionado con su tabaquismo