Buenas Noches Doctor, aquí quiero compartir estas imágenes de un paciente que acudió a la consulta de emergencia acá en Venezuela.
Paciente Masculino de 71 años, sin antecedentes de
comorbilidad, quien refiere inicio de enfermedad actual hace dos años,
caracterizado por presentar lesión ulcerada en antebrazo izquierdo, sin
exudado, ni fetidez, que se extiende a casi todo el antebrazo. El paciente
refiere haberse realizado una biopsia de tejido pero después de eso no acudió a
especialista, y solo se ha realizado curas de la herida.
La Biopsia reportó Carcinoma Basocelular, primera vez
que veo una lesión tan extensa
Dr. Carlos Alberto Díaz Colina.
Pueblo Nuevo, Falcon, Venezuela
Opinión: Con la confirmación histopatológica de
carcinoma basocelular, podemos decir que se trata de una forma ulcerosa
avanzada de la enfermedad, que muestra bordes elevados e infiltrativos con
elevaciones nodulares. Es decir que estamos en presencia de un carcinoma
basocelular localmente avanzado, para lo que una terapia quirúrgica o
radioterapéutica por sí solas sean insuficientes y deba ser tratado antes con
terapias sistémicas (Vismodegib), con la intención de ser tratable
posteriormente con las terapias más clásicas combinadas en este tipo de tumor.
Lógicamente cualquier tratamiento debe ser precedido de una confirmación
diagnóstica y de una estadificación de la enfermedad para decidir si estamos en
presencia de enfermedad diseminada (metastásica), o no.