Hay severa afectación de interfalángicas proximales y sobre todo distales con relativo respeto por metacarpofalángicas. Eso aleja la posibilidad de AR (el respeto por MCF y severo compromiso de IFD), y apunta a osteoartrosis severa u osteoartritis inflamatoria, es decir reumatismo degenerativo con componente inflamatorio (aunque hay muchas erosiones para artrosis solo). Este paciente tenía gota tofácea crónica, además de artrosis severa. Las erosiones en forma de ganchos que presenta este paciente son típicas de gota.
Dr. Gustavo Rabazzano.
Especialista en Reumatología.
Azul. Argentina.