Dr una ayuda en la interpretación de esta radiografía
se trata de una adulta mayor que previamente estuvo ingresada con diagnóstico
de neumonía
Dr. Patricio Veliz.
Machala, Ecuador.
Opinión: Existe ensanchamiento mediastinal a expensas de la
aorta ascendente y del botón aórtico de una paciente probablemente con
antecedentes de hipertensión arterial, hipótesis que también una dilatación del
arco inferior izquierdo de la silueta cardíaca que impresiona como
correspondiente a crecimiento del ventrículo izquierdo.
A nivel parenquimatoso pulmonar se observa una
asimetría de densidades entre ambas bases a expensas de una mayor del lado
derecho, que no llega a configurar una imagen de condensación. A ese nivel se
observa un infiltrado reticular de aspecto mixto intersticial y parenquimatoso. Esta paciente viene de
cursar una neumonía, por lo que sería de suma importancia saber en qué segmento
o lóbulo estaba localizada, el tiempo que transcurrió desde tal evento, y si
fuera posible tener una imagen de la misma. Si la neumonía fue en la base
derecha, la imagen observada podría tratarse de una neumonía en resolución. Además
se observan imágenes anormales en ambos campos pulmonares de aspecto
micronodular, como por ejemplo en base izquierda pero sobre todo en vértice
derecho, donde se ve una clara asimetría respecto del vértice pulmonar
izquierdo, con algunas imágenes nodulares pequeñas con tendencia a la
calcificación, lo que hace sospechar probablemente un pasado tuberculoso.
No estaría mal realizar baciloscopías en esputo a esta
paciente, además de recabar información sobre su anterior neumonía y conseguir
radiografías previas de la misma.
Escoliosis dorsolumbar.