Dr. Buenos dias saludos desde Ecuador
Comparto caso Clinico
Masculino de 50 años APP Diabetes mellitus 5 años de evolución
tratamiento con metformina acude a valoración pre anestésica para cirugía de
hernia discal L4 L5 sin otros antecedentes relevantes presenta los siguientes
EKG que a continuación se adjunta.
Se resalta que el paciente no refiere ninguna clínica
de dolor precordial o antecedentes de hipertension arterial es hijo único no
otros antecedentes de familiares con afecciones cardiacas.
Le envío mi agradecimiento
Dr. Jaime Rodríguez.
Loja. Ecuador
Opinión: Ritmo sinusal, regular, frecuencia cardíaca 73 por
minuto, PR 0,18 mseg. Eje de QRS 90º. Ausencia de R en V1 y V2 por probable necrosis septal o bien, fibrosis septal. Trastornos inespecíficos de la repolarización con rectificación
del ST y aplanamiento de T en cara inferior e inversión de T en cara
anterolateral.
Creo que por su condición de diabético y los trastornos inespecíficos del ECG, no se puede descartar isquemia silente por lo que cabría realizar una prueba de esfuerzo como ergometría convencional, perfusión con cámara gamma (SPECT), o eco-stress, así como evaluar capacidad funcional, motilidad parietal etcétera con ecocardiograma bidimensional.