El Dr. Diego González de Medellín Colombia, envía
estas imágenes con el siguiente texto:
Buenos días doctor, quería compartir un caso que no sé
qué tan común sea en otros países distintos a Colombia.
Paciente de 31 años primigestante quien ingresa con un
embarazo de 38.4 semanas por ecografía del primer trimestre. Todo su control
prenatal se encuentra adecuado y ella en estos momentos refiere actividad
uterina regular. El hallazgo que quiero compartir del examen físico, es una
quemadura localizada en cara anterior de pierna y compromete dorso de pie
refiere ella de una semana de evolución posterior a bañarse con unas "matas
que le regaló la cuñada para que le fuera mejor en el embarazo". Las
lesiones son pruriginosas y en el momento indoloras. Envío la foto de la
paciente!
Alguien sabe de qué planta nos encontramos hablando y
por qué mecanismo produce tal quemadura?
Dr. Diego González.
Medellín. Colombia.
Opinión: Creo que podría tratarse de la llamada
fitofotodermatosis que es una entidad que requieren el contacto de algún
vegetal (plantas), sobre lo que posteriormente actúa la radiación ultravioleta.
Las plantas capaces de producir estos trastornos son aquellas que presentan
furocumarinas (psoralenos).
No sé en este caso exactamente qué sustancia pero la
distribución simétrica distal en miembros inferiores hacen sospechar que en el
baño de pies seguramente sugerido por algún “comedido con buenas intenciones”
para mejorar la hinchazón propia del tercer trimestre del embarazo contenía la
sustancia vegetal que le generó el cuadro.
El Dr. Antonio López Ríos de la ciudad de Bogotá, me
envió este comentario que creo sirve para completar la explicación del cuadro:
“Doctor Juan Pedro Macaluso. En Colombia usan con
mucha frecuencia este vegetal conocido como "hoja del brevo". Con la
cual buscan que las mujeres a término de su embarazo tengan actividad uterina
más regular y de mejor intensidad. Lo que se ve comúnmente es este tipo de
lesiones en tobillos y muñecas ya que es el sitio donde comúnmente se ponen esa
hoja. efectivamente aumenta la actividad uterina causando casos de polisistolia
y abrupcio por la marcada hipertonía que se asocia a esta hoja. Lo vemos muy
frecuentemente en el instituto materno infantil de Bogotá”