El Dr. Elias Majluf Abdala de Lima Perú envía estas
imágenes con el siguiente texto:
Buen día Dr Macaluso, lo saludo desde Perú. Quisiera
compartirle un caso.
Tengo una paciente de 38 años que desde hace 6 meses
le aparecen unas máculas eritematosas en cara interna del miembro inferior
izquierdo, que se suelen acompañar de sensación de quemazón, malestar general y
sensación de alza térmica. Refiere que suelen desaparecer en 3 a 4 días. No se
encontraron otras alteraciones al examen físico.
Niega antecedentes patológicos, o toma de medicamentos
Lima Perú
Opinión: Típica imagen del exantema fijo medicamentoso en
cuanto a forma, color y aspecto general. El hecho de que la paciente insista en
que no toma medicamentos no obsta que se la re interrogue a ese respecto. A
veces los pacientes no consideran a fármacos como ibuprofeno, diclofenac etc y
están entre las causas que más generan esta situación.
Se trata de una farmacodermia que puede afectar piel y
mucosas, y cuando desaparece, suele reaparecer en el mismo sitio cada vez que
el paciente se re expone a la droga causal. Los fármacos más frecuentemente
involucrados en el trastorno son el sulfametoxazol-trimetoprim, los AINE,
psicofármacos, anticonceptivos orales, pero casi cualquier medicamento puede
producir y exacerbar el fenómeno cada vez que el paciente lo toma. De lo dicho
se desprende que el diagnóstico es clínico, y el interrogatorio, es crucial.
Lógicamente el tratamiento es la suspensión del medicamento que produce la
lesión.