Buenas noches, quiero presentar a una paciente femenina de 42 años a propósito de difteria que se comentó esta mañana en el Rincón, por un caso probable. Esta paciente hace 10 días por sintomatologia orofaringea y
fiebre, se sospechó difteria y fue tratada como tal con notable mejoría del cuadro.. Presenta 8 días después
presenta lesiones de piel en región
posterior de los brazos y hombros, 24 horas después lesiones se hacen más
rojizas y aumentan de tamaño. Difteria cutánea?...
Dr. Ernesto Perdomo.
Valera, Venezuela.
Opinión: Tengo entendido que la difteria cutánea no
suele ser complicación de la difteria respiratoria y sí en cambio obedece a inoculación
del microorganismo en forma directa en la piel, vía traumas locales o patología
cutánea preexistente. De todas maneras la única forma de confirmar tu
presunción es haciendo un relevamiento bacteriológico de las lesiones.
Tampoco he visto nunca difteria cutánea ni difteria en
general. Se supone que en los países donde la vacunación es obligatoria no
debiera existir más. La vacuna triple bacteriana correctamente aplicada de
acuerdo al cronograma es completamente preventiva y a eso obedece que no se vea
esta entidad, aunque a veces puede aparecer un caso.
Las lesiones me recuerdan a un SÍNDROME DE SWEET, sobre todo las de la parte alta del tronco. Creo que una biopsia de una de las lesiones con envío de material para estudios microbiológicos podría aclarar el cuadro.