Kevin Bravo envía estas imágenes y el siguiente texto:
Hola buenas tardes
Soy un estudiante de 5 semestre de medicina, y tengo
una duda respecto a un paciente
Se trata de una mujer de 42 años de edad, con
sobrepeso, e hichazón en región labial
La primera la presento hace dos meses
Esta tomando cetirizina
Y en esta ocasión presenta algo de dolor. Muchas
gracias por cualquier ayuda que me pueda brindar.
Con la debida autorización de la paciente para ser
publicada su foto
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Opinión: Hacen falta más datos de la historia para poder hacer
especulaciones, pero podemos decir que impresiona como angioedema y por lo que
dices (“la primera la presentó hace 2 meses”), interpreto el cuadro como
episódico. En tal caso es importante saber qué situaciones se encuentran en
relación a los brotes, alimentos, medicamentos, exposiciones, IECA, estrógenos
picaduras, estrés etc. Es muy importante determinar si estos episodios se
acompañan de otros síntomas o signos como urticaria, flushing, prurito generalizado,
broncoespasmo, hipotensión, sugestivos de angioedema mediado por degranulación
de mastocitos, o no presenta nada de ello lo cual podría indicar un angioedema
mediado por bradiquinina que se ve característicamente en pacientes que toman
IECA. Si el angioedema es aislado y no presenta ninguno de los síntomas arriba
mencionados debería solicitarse tests de función hepática PCR y dosar los
niveles de C4 complemento que en caso de estar bajo puede sugerir deficiencia
del inhibidor de C1.
La lengua parece estar también involucrada
