Un colega de Lima Perú envía esta imagen con el
siguiente texto:
Buenas tardes Dr Macaluso, quisiera compartir el
siguiente caso de manera anónima
Mujer de 57 años acude por presentar lesiones en
miembros superiores, abdomen, muslo y tórax, a predominio de miembros
superiores, de las mismas características de la foto, asociado a prúrito
intenso en las lesiones. No lesiones en mucosas, ni otros síntomas. Refiere
haber consumido analgésico el mismo día para el dolor de espalda, no recuerda
nombre ni dosis. Antecedente: ¨Alergia negra¨ a los aines, paracetamol,
penicilina diagnosticada por dermatólogo desde hace 10 años que le provoca un
cuadro sintomático similar al actual. Se le administra corticoides y
antihistamínicos y hay mejoría de síntomas
Gracias dr
Lamentablemente no cuento con más fotos
Me parece que tiene apariencia de eritema fijo
medicamentoso pero tengo entendido que no suele ser bilateral y tan numeroso
El Eritema pigmentado fijo ( Fixed Drug)es una
farmacodermia y está caracterizado por la aparición de lesiones cutáneas y/o
mucosas .
Puede afectar a personas de cualquier edad, pero la
mayoría de los casos se produce en adultos jóvenes, tiene una distribución
mundial sin diferencias raciales.
El EPF se manifiesta como manchas eritematosas o
violáceas, redodeadas/ ovaladas bien definidas, ocasionalmente ampollosas con
erosión central y de aparición fundamentalmente en mucosa oral, genital y
perianal.
Varios son los fármacos más asociados con esta
entidad tales como los antimicrobianos principalmente el
sulfametoxazol-trimetoprim, los AINE, psicofármacos, anticonceptivos orales,
etc.
Es típico que en cada ocasión que se ingiera el
medicamento causal las lesiones se activen o aparezcan nuevas lesiones .
Es una de las cuatro farmacodermias más frecuentes
junto a la urticaria, el exantema medicamentoso y el eritema exudativo
multiforme.