El Dr. Diego Laverde envía esta imagen con el
siguiente texto:
Dr tengo este caso interesante.. pte de 53 años de
edad. Área urbana colombia. Sin antecedentes de importancia excepto colesterol
total 260. Trigliceridos 180. Glucemia 122. Con cuadro clínico de 1 hora de
edema y cianosis del 3 dedo mano derecha. Sin trauma previo
Sv. Ta 124/75. Fc 70. Fr 18. T 36. Sato2 99. Presenta
leve edema y cianosis que palidece a la dígito presión. Asociado a dolor al
realizar movimiento activos de los dedos. Niega otra sintomatologia.. primer
episodio de enfermedad actual
Opinión: Me impresiona como un hematoma digital
espontáneo paroxístico. En general se produce después de haber realizado alguna
actividad más o menos intensa con la mano aunque a veces no se registra ningún
antecedente significativo. Suele producirse por ruptura espontánea de una
vénula digital y se resuelve espontáneamente sin tratamiento. En general no hay
coagulopatía aunque hay que interrogar sobre el uso de aspirina que puede hacer
que el sangrado después de una ruptura venular sea más significativo. A veces
en raros casos se produce en forma repetida este fenómeno y en tal caso recibe
el nombre de síndrome de Achenbach.