Paciente de 19 años con tos y expectoración mucohemoptoica de 2 meses de evolución. Ha existido pérdida ponderal de más del 10% del peso, y refiere sudoración nocturna profusa. No se ha controlado la temperatura aunque cree que en ocasiones ha tenido fiebre.
Hace 1 mes presentó lesiones de aspecto granulomatoso en la región de paladar blando, involucrando úvula que fueron tratadas con ATB sin respuesta por lo que se indicó una serie corta de prenisona 40 mg. Se llevó a cabo un examen videoscópico de la vía aérea superior observándose compromiso laríngeo.
En las imágenes se puede apreciar compromiso pulmonar bilateral a predominio basal y campos medios por lesiones de aspecto algodonoso, alveolares, y que en algunos cortes tomográficos se aprecia en imagen en árbol brotado. Existen zonas cavitadas bilateralmente.
Presentó
Dra. Natalia Euclides Vidal
Residente 3° años de Cínica Médica