Una mujer de 76 años acude a su médico de atención primaria por dolor abdominal y distensión abdominal que ha empeorado progresivamente en los últimos meses. Después de que un examen físico revela un abdomen distendido y tenso, el médico ordena una tomografía computarizada de abdomen y pelvis.
Las imágenes de TC sin contraste y con contraste en la ventana de tejido blando se muestran a continuación.
HALLAZGOS
Hay una gran lesión quística centrada en el sistema hepato/biliar, según lo determinado por el "signo de la garra", que mide 14.8 x 22.1 x 21.4 cm con efecto de masa en los órganos adyacentes y dilatación de la vía biliar intrahepática. La masa contiene paredes gruesas y nodulares que exhiben un realce leve.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Quiste hidatídico
Quiste hepático simple
Hematoma
Bilioma
Absceso
Cistadenoma biliar
Cistadenocarcinoma biliar
DIAGNÓSTICO: CISTADENOMA BILIAR
CISTADENOMAS BILIARES
La apariencia típica en la TC de un cistadenoma biliar es una masa quística unilocular o multilocular bien definida ( unilocular es mucho más prevalente) con una cápsula fibrosa gruesa con raras calcificaciones y también nódulos murales. Como el contenido interno puede variar desde bilioso, mucinoso, hemorrágico o mixto, la apariencia de la RMN puede ser bastante variable. No obstante, el realce de la pared, la nodularidad y una cápsula fibrosa engrosada son características que diferencian un cistadenoma biliar de otras lesiones quísticas hepáticas benignas.
Fuente:
REFERENCIAS
1 Mortelé KJ, Ros PR. Cystic focal liver lesions in the adult: Differential CT and MR imaging features. Radiographics. 2001;21(4):895-910.
2 Roth CG, Deshmukh S. Fundamentals of Body MRI. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017.
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