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| Hospital "Dr Ángel Pintos" de Azul. |
Varón de 19 años que se interna en nuestra sala por un cuadro de abdomen agudo de 6 horas de evolución. Había comenzado súbitamente con dolor epigástrico periumbilical seguido de vómitos de contenido gástrico para localizarse posteriormente en el cuadrante inferior derecho del abdomen.
El paciente estaba afebril, sin temperatura diferencial , TA 110/70 mm Hg, frecencia cardiaca 100 por minuto regular.
El abdomen estaba ligeramente distendido, con dolor espontáneo referido a hemiabdomen inferior y región periumbulical, que presentaba exacerbaciones periódicas con un fondo de dolor continuo. A la palpación superficial de cuadrante inferior derecho se palpaba un empastamiento doloroso, con exacerbación del olor a la descompresión.
En el laboratorio se destacaba un ligero aumento de los glóbulos blancos 11.000 gGB con 70% neutrófilos y 5% en cayado. Hepatograma y función renal normal.
Se solicita Rx de abdomen simple.
Por falta de disponibilidad de ultrasonografía y TC en ese momento , y dado el intenso dolor se indica cirugía exploratoria inicialmente laparoscópica donde se localiza en íleon terminal una dilatación que impresiona de cuerpo extraño. Se convierte la cirugía y se lleva a cabo enterolisis que muestra cuerpo extraño obstructivo en la región ileocecal consistente con una bolsa que de 5 a 7 cm de diámetro conteniendo picadura de marihuana.
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El paciente evolucionó sin complicaciones. Posterior a la cirugía admitió ingesta de picadura de marihuana en una bolsa plástica para transporte cosa que hace habitualmente.
Presentó:
Dra Natalia Tuminaro
Servicio de Cirugía.
Hospital Municipal "Dr Ángel Pintos" de Azul