Varón de 40 años que debuta con dolor y tumefacción de manos. Sin fiebre, Raynaud ni debilidad. Solo menor rendimiento deportivo. Al examen manos Puffy (meses previos a esta imagen), eritema periungueal, y Gottron como se ve en esta imagen. Nada más en piel. Sin debilidad. CPK normal. Anti Ro (+)
Si bien no tiene diagnóstico confirmado parece según la impresión del reumatólogo a cargo del paciente, parece que va a evolucionar a una dermatomiositis
El signo de Gottron hace referencia a unas pápulas y placas algo violáceas acompañadas de descamación leve o, en ocasiones, de descamación prominente de tipo psoriasiforme, que asientan sobre todo en las prominencias óseas, en especial sobre las articulaciones metacarpofalángicas y las articulaciones interfalángicas. También pueden aparecer sobre los codos, las rodillas o cualquier otra articulación. Estas lesiones pueden confundirse en la clínica con un lupus eritematoso, una psoriasis o un liquen plano. En estas 2 últimas enfermedades el análisis microscópico de la biopsia es de gran ayuda.
Gentileza:
Dr.Gustavo Rabazzano, reumatólogo
Hospital Municipal “Dr Ángel Pintos”
Azul. Buenos Aires. Argentina.