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| Hospital "Ángel Pintos" de Azul |
Paciente masculino de alrededor de 55 años que se interna por vómitos, fiebre, artromialgias generalizadas y repercusión del estado general de 15 días de evolución.
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| Estrías abdominales |
Como antecedentes de importancia a causa de una gonalgia izquierda (que aun hoy presenta) un médico prescribió un tratamiento corto con un preparado farmacéutico que contenía dexametasona, piroxicam, vitamina B12. Como su efecto analgésico fue bueno, el paciente continió tomándolo al principio en forma esporádica, pero ininterrumpidamente desde hace 10 años sin volver a consultar a médico alguno.
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| Estrías en región axilar. |
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| Giba cérvico-dorsal por redistribución grasa. |
Hace 20 días se le indica suspensión de la medicación a partir de lo cual el paciente comienza a presentar dolores genralizados, malestar general, anorexia, náuseas y vómitos, y coincidentemente presenta infección de partes blandas (celulitis) en cara anterior de pierna izquierda con registros febriculares ocasionales. Hace una semana se le indicó antibióticos (cefalosporinas de primera generación) y terapia hormonal de reemplazo con corticosteroides por VO atento a la respuesta clínica a la suspensión y al proceso infeccioso agregado.
En el examen físico se aprecia buen estado general, afebril, normotenso, obesidad (IMC >30). Estrías de color violáceo a rojo-vinosas de distribución amplia, aumento de temperatura local en región anterior de la pierna izquierda donde se aprecia además eritema. En rodilla izquierda presenta importante limitación de la flexión la cual es dolorosa, y probable cantidad de líquido intraarticular sin alcanzar a presentar el signo del choque rotuliano.