Buenas noches Dr. Soy un médico Internista, Cubano que trabajo acá en Ecuador y tengo un caso interesante e infrecuente que quizás pueda poner en la página del rincón de la Medicina.
Se trata de un pct Masculino, 43 años con salud
anterior, taxista de profesión, que hace más menos 3 meses viene presentando
fatiga y dolores musculares que fueron incrementando en el tiempo e intensidad
hasta el punto de no tener fuerzas para "quitarse la ropa" o
"cargar su bebé". Después de varios tratamientos con analgésicos y
antiinflamatorios no hubo mejoría del cuadro doloroso y debilidad muscular.
Comienza con lesiones eritematopruriginosas en la frente y órbitas de los ojos
que alcanzan a tener color violáceo al exponerse al sol. Acude además con edema
facial periorbital.
Al Examen físico se constata además de lo referido: Fr 18. FC 82. TA110/80 SO2 98%
Disminución de la fuerza muscular en MI y superiores
de predominio proximal con ligera hiporeflexia OT. Sensibilidad conservada.
Se le realizan estudios que muestran : Hb15.3. GB 3.5
Plaq 218 Creat 1.03
Eritro 17. Glucosa 97 Colest 143 TG 157
TGO 148 TGO 299. LDH 906 Ca 5.8
FR 19 PCR 4.5
En esta imagen se observa el eritema Heliotropo (ya
menos, modificado por el tratamiento esteroideo) El paciente autoriza su
publicación con fines de ayudar a la comunidad médica.
Buena respuesta a esteroides 40mg/diarios...
ID: Dermatomiositis
Gracias y espero que pueda publicar el caso y así
contribuir con su rincón médico. Sigo siempre su página y aprendo a diario de
los casos y discusiones que se exponen...Tenga excelente noche.
Dr. Synavoy Aícrag.
Bartle, Las Tunas. Cuba.