Dr Juan Pedro Macaluso, un gusto saludarlo y a la vez quisiera compartir una curiosidad en un viaje de turismo que hice en la sierra de mi provincia específicamente Canchaque, Piura -Perú... mientras almorzaba y esperaba el bus de regreso me percato de un poblador que caminaba apoyado en 4 extremidades... de primera intención me acerque para ayudarlo porque pensé que necesitaba ayuda o algo así... pero el sr algo huraño rechazó mi ayuda y con señas me pidió que me alejara, luego decidió seguir con su marcha en 4 puntos unos metros en la que decidió sentarse en el suelo... no quise preguntarle más porque consideraba que el sr no iba a tomar a bien que le preguntara temas de su marcha. Preferí preguntar a los locales y me dijeron que desde que tienen memoria el sr camina así pero que puede sentarse y utilizar sus manos con normalidad para comer... no bebe alcohol ni es agresivo y su comportamiento aunque evitativo suele ser considerado normal aunque no ha desarrollado un lenguaje articulado ... lamentablemente no puedo corroborar mayor información así solo quedará en anécdota médica. Posiblemente se trate de alguna ataxia cerebelosa... incluso imaginé la posibilidad de algún caso aislado de síndrome de Üner-Tan.
Dr. Carl Art Ruest Requ
Piura. Perú.
Opinión: La marcha que presenta este paciente se
podría describir como cuadrupedismo. Lo
primero que uno se pregunta es si esta marcha es desde los primeros años de
vida o bien se instaló con el curso de los años, y en tal caso, cómo fue la
forma de comienzo.
La verdad es que no conocía el síndrome de Üner Tan, pero estoy mirando un poco de qué se
trata y se parece mucho al caso de este señor. Sin embargo, este síndrome fue
descripto únicamente en familias del sur de Turquía, tiene un componente
genético, y además de ser muy raro, los pacientes tienen déficit
intelectual, habla muy rudimentaria, y
además, no hay casos descriptos en América.
Hay un caso descripto en la literatura (“ human quadrupedal gait following
poliomielitis. From the Dercum–Muybridge collaboration 1885”), de un niño que
desarrolló cuadrupedismo después de padecer poliomielitis.
Creo que, sin una historia y un examen general,
especialmente un examen neurológico, explorando cerebelo, sistema vestibular,
cordón posterior y cualquier causa de ataxia que pudiese justificar este tipo
de alteraciones en la marcha, es muy difícil especular sobre probables
diagnósticos. Una evaluación psiquiátrica es también recomendable